Aplicação prática do LQAS (passos 1 a 3/12) - Primeiros passos

Tal como tinha referido no artigo anterior, apliquei a metodologia LQAS (Lot Quality Assurance Sampling) na avaliação inicial e na avaliação final do projecto “Marketing Social de Mosquiteiros Impregnados em São Tomé e Príncipe”.  
Assim sendo, irei partilhar a minha experiência apresentando os passos práticos que foram tomados para realizar as avaliações. E devo dizer que estou bastante entusiasmada em descrever com maior detalhe do que nos relatórios do projecto aquilo que me deu tanto prazer fazer!! 

É importante referir que embora tenha havido uma sequência destes passos, alguns deles sobreposeram-se ou começaram ao mesmo tempo, ou levaram mais tempo do que os 12 passos seguintes.

Passo 1 - Planeamento Geral da Avaliação: este foi o primeiro e fundamental passo da avaliação. Com a colaboração de um especialista em investigão do PSI (Populations Services International, www.psi.org), pegámos na proposta do projecto e identificámos os indicadores que deveriam de ser avaliados. Num documento formal, foram também apresentados os objectivos da avaliação; os grupos-alvo, neste caso uma familia (defenido como um grupo de pessoas vivendo na mesma casa); as áreas geográficas da avaliação; o tipo de instrumento que iram ser utilizado; as principais actividades e respectivo tempo de realização; e parceiros para a avaliação, neste foi a ADRA-STP, o PSI e Centro Nacional de Endemias que é reponsável nacional pelo plano de luta contra o Paludismo em São Tomé e Príncipe. 

Passo 2 - Elaboração do Questionário: O questionário foi elaborado em colaboração directa com PSI e o Centro Nacionald de Endemias, dado que o PSI já tinha diversos projectos semelhantes de marketing social de mosquiteiros impregnados em outros países. Por isso, algumas perguntas do nosso questionário foram baseadas em questionários internacionais já existentes, armonizadas com os questionarios nacionais, e outras foram criadas tendo em conta os questionarios nacionais para ser possivel a comparação de resultados. Todas as perguntas foram elaboradas com vista a avaliar um (ou mais) dos indicadores selecionados para a avaliação. 
Por curiosidade, o questionário está dividido em 5 secções, nomeadamente:
A. Identificação: contém informação sobre o distrito, local (cidade, vila, comunidade), número de identificação do entrevistado.
B. Descrição da família entrevistada: contém informação sobre a idade e sexo dos membros, e estatuto de gravidez das mulheres em idade reprodutiva.
C. Determinantes: inclui questões sobre os determinantes para o uso de mosquiteiros, tais como disponibilidade nas comunidades, conhecimento geral sobre paludismo e mosquiteiros impregnados, e susceptibilidade percebida para infecções de paludismo.
D. Pertença e utilização de mosquiteiros impregnados (ITN’s): inclui questões sobre possuir ITN’s e a sua utilização pelos membros da família.
E. Exposição a Intervenção sobre ITN’s: inclui questões sobre exposição a informação ligada ao paludismo e ITN’s. Na avaliação final foram adicionadas algumas perguntas sobre as mensagens lançadas durante od projecto e os produtos com as suas marcas específicas.

Passo 3 - Pré-teste do Questionário: esta fase foi relativamente rápida, e contei com a colaboração de técnicos do Ministério da Saúde e do Centro Nacional de Endemias, que reviram e adaptaram a linguagem utilizada. Foram igualmente aplicados 20 inquéritos nesta fase, o que nos permitiu rever a clareza, compreensão, e consistência das perguntas. 

Marketing Social em São Tomé e Príncipe (2/2)

Uma das questões essenciais no planeamento e implementação de um projecto de Saúde Publica, é a sua avaliação. No entanto apesar de termos todas a mesma opinião, muitos projectos /programas não são devidamente avaliados. As razões são as mais diversas, desde a não inclusão de um plano de avaliação na fase de planeamento, falta de recursos ou meios para uma avaliação adequada, falta de instrumentos válidos ou conhecimento para efectuar as avaliações. 

Por isso, na minha opinião, uma das questões-chave para o sucesso do projecto Marketing Social em São Tomé e Príncipe foi o facto de ter sido feita uma Avaliação Inicial (Baseline Survey) que serviu de base para grande parte do planeamento prático das actividades, e uma Avaliação Final (Final Evaluation) que teve estes três grandes objectivos:

- Verificar que os objectivos do projecto foram atingidos, através da medição dos principais indicadores;

- Criar uma base de evidência para futuros projectos semelhantes e em condições semelhantes;

- Divulgar os resultados entre os nossos parceiros e outras entidades interessadas.

Utilizámos uma metodologia com a qual o nosso parceiro PSI (Population Services International) já tinha alguma experiência: Lot Quality Assurance Survey (LQAS). O LQAS é um método de amostragem estratificada, que se caracteriza por um número reduzido de inquiridos por cada área geográphica que queremos avaliar, ou seja, são necessários 19 inquiridos por cad área de supervisão (supervision area). No caso do nosso projecto, decidimos incluir na avaliação 5 dos 7 distritos de São Tomé e Príncipe, e para cada um deles recolhemos 19 inquéritos válidos, o que deu uma amostra total de 95 inquéritos. A grande vantagem deste método, e que me fez imediatamente ficar bastante motivada para utilizá-lo, é que o número reduzido inquéritos necessários permite uma recolha rápida e eficiente dos dados, e a um custo reduzido. Ou seja, é um método que pode ser utilizado em projectos mais pequenos ou em grandes projectos e que tem provado ser preciso com um nível de erro aceitável, para tomar decisões de gestão. Além disso, amostras maiores do que 19 por cada área tem praticamente a mesma precisão estatística do que as de 19 (PSI/AIDSMark Social Marketing Research Tool Kit. PSI, 2004: Ch. 7.3, p. 10).

Nos meus próximos posts irei aprofundar um pouco mais a metodologia LQAS e também descrever como ela foi aplicada especificamente para o projecto “Marketing Social de Mosquiteiros Impregnados em São Tomé e Príncipe”.  

Fique atento, e estou muito interessada em receber questões sobre esta metodologia bem como ter conhecimento de outros colegas que a tenham aplicado.

Marketing Social em São Tomé e Príncipe (1/2)

Uma das experiencias profissionais mais interessantes que tive, foi participar como coordenadora da Componente de Saúde Pública e M&E, entre setembro de 2004 e outubro de 2006, a ONG International ADRA (Adventist Development and Relief Agency), em parceria com a ONG líder mundial em Marketing Social, PSI (Population Service International), implementou o projecto “Marketing Social de Mosquiteiros Impregnados em São Tomé e Príncipe”.

O principal objectivo do projecto foi aumentar o uso de mosquiteiros impregnados em São Tomé e Principe entre as mulheres grávidas e as crianças com menos de 5 anos, reduzindo a morbilidade e mortalidade ligadas ao Paludismo nestes grupos mais vulneráveis.

Principais estratégias do projecto:
- Distribuição de mosquiteiros impregnados d elonga duração (LLITN’s) subsidiados, através de canais de distribuição comercial e sitema de saúde. As marcas lançadas foram: SEGURO E SALVO e JÓIA
- Distribuição de kit de impregnação de mosquiteiros altamente subsidiados, através de canais de distribuiçãoc comercial, sistema de saúde e organizações comunitárias (CBO’s). A marca lançada foi FORÇA DA REDE
- Actividades de Informação, Educação e Comunicação (IEC), através de campanhas na comunidação social, formações comunitárias, comunicações inter-pessoais (IPC), com o objectivo de aumentar a procura de mosquiteiros impregnados e o uso dos mesmos e do kit de impregnação. Foi usada a televisão nacional (TVS), a rádio nacional, jornais, a Associação Nacional de Enfermeiros e Parteiras (ANEP), e a Associação Intercultura.

O projecto foi implementado em todo o país, ou seja, nos 6 distritos da ilha de São Tomé, e na Região Autónoma do Principe.

Ao longo das proximas semanas terei como objectivo partilhar mais sobre este project includindo o sistema de M&E usando a amostragem LQAS (Lot Quality Assurance Sampling).